Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного.
По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.
Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.
Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).
Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.
Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.
Особенности микобактерии:
Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.
Классификация туберкулеза производится следующим образом:
По локализации болезни:
Легочная форма - туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:
Внелегочная форма:
Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции
Типы:
В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).
Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров.
При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.
Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?
Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:
Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.
В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).
Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.
Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).
Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.
Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.
Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.
У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.
Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:
Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.
Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез
Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:
Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):
Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:
Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:
Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:
Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.
Диагностика включает:
Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.
Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.
Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:
Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.
В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.
При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.
В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.
Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.
Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых и детей существенно отличаются, поэтому нужно обращаться к врачу при их первом появлении.
Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают разные виды микробов. Возбудителем туберкулеза легких является туберкулезная палочка, которую называют палочкой Коха.
Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем, а также при употреблении мяса и молока от больных животных. При этом первые признаки туберкулеза в ранней стадии ничем не отличаются от обычного простудного заболевания, поэтому его сложно диагностировать.
О болезни могут свидетельствовать следующие симптомы:
Кроме того, симптомы туберкулеза легких на ранней стадии выражаются в таких признаках:
При наличии этих симптомов более 3 недель не стоит затягивать с лечением и нужно получить консультацию врача.
Вначале туберкулез отличается от простудных заболеваний постоянным кашлем и температурой. Также имеются постоянные шумы и хрипы в легких.
Прием медикаментов или другие способы лечения не дают нужного эффекта. В анализах у больного туберкулезом наблюдается повышенный белок в моче и повышенный уровень СОЭ в крови.
При этом симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых будут выглядеть иначе по сравнению с признаками туберкулеза у детей. Они часто выявляются после пройденной флюорографии грудной клетки.
О начале заболевания могут свидетельствовать:
Все эти признаки говорят о необходимости пройти тщательное обследование на выявление туберкулезной инфекции. Так как все они свидетельствуют о сниженном иммунитете, то туберкулез может стать реальной опасностью.
Когда появляются более выраженные признаки заболевания, например, сухой кашель, температура больше 38 градусов, ночная потливость, болезнь можно будет более точно диагностировать.
Выявить это заболевание поможет фтизиатр или пульманолог.
Многие родители в силу своей высокой занятости не замечают симптомы начальной стадии туберкулеза. Иногда они связывают утомляемость, снижение массы тела, слабость с большой загруженностью ребенка.
Но лучше сразу обратить серьезное внимание на симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей, чем потом пожинать плоды своей беспечности.
Кроме вышеперечисленных признаки туберкулеза проявляются в следующем:
Если эти признаки держатся не меньше 3 недель, нужно обязательно сделать:
Если в моче будет обнаружен белок в большом количестве, то это может признаком туберкулеза легких у ребенка. В крови обнаруживается повышение СОЭ.
При своевременном лечении, а также правильном питании и ограничении физических нагрузок можно справиться с заболеванием гораздо легче и быстрее.
Признаки туберкулеза легких у женщин появляются практически сразу после попадания микроба в организм. Но степень их выраженности будет разной в зависимости от работы гормональной системы, имеющихся заболеваний и осложнений.
Очень часто признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин вообще могут быть незаметны. Это особенно проявляется при сильном иммунитете. При ослаблении организма появляются начальные симптомы туберкулеза, которые многие принимают за другие заболевания.
Признаки туберкулеза в начальной стадии:
Также явным симптомом туберкулеза в ранней стадии является:
Кроме того, в начале заболевания туберкулезом появляется сбой менструального цикла и тахикардия, что требует симптоматического лечения.
Дополнительными признаками, которые указывают на развитие туберкулеза легких, являются следующие:
Можно также выделить дополнительные признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков:
Туберкулез у подростков на начальной стадии можно определить с помощью рентгенологического и других методов исследования. Анализы показывают ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов, лимфопению и эзинофилию.
Для выявления туберкулеза должны применяться все современные методы диагностики, которые включают в себя:
Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее будет исход заболевания.
У женщин с сильным иммунитетом первые признаки туберкулеза легких слабо выражены. Симптомы легко перепутать с обычной простудой. Это мешает обнаружить опасное заболевание на ранней стадии, своевременно начать лечение. О том, какой вред эта болезнь способна нанести женскому организму, как распознать опасный недуг, расскажем подробно.
Туберкулез легких вызывают опасные бактерии – палочки Коха. Проявляется он не сразу после заражения. Попав в организм женщины, эти болезнетворные бактерии могут несколько лет там «жить», никак себя не проявляя. Как только создаются благоприятных для них условия – ослабевает иммунитет, происходит гормональный дисбаланс – бактерии начинают активную деятельность. Первыми признаками появления туберкулеза у женщин являются:
Когда туберкулез находится на ранней стадии развития, женского тела повышается до 37°. Постепенно жар становится постоянным, «держится» целый день. К этому признаку добавляются сухой кашель (он беспокоит, преимущественно, по ночам), одышка. Нарушается кровообращение, и покровы кожи бледнеют. Женщина в течение дня чувствует легкую тошноту, что приводит к потере аппетита и снижению веса. Нарушение менструального цикла является одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии. Это свидетельствует о том, что губительному воздействию туберкулезной палочки подверглись и половые клетки. В таком случае требуется симптоматическое лечение.
Первый симптом туберкулеза легких у женщин – это упадок сил, который беспокоит по вечерам. Постепенно слабость и утомляемость увеличиваются, работоспособность снижается. Это особенно заметно в первой половине дня. Появляются и другие симптомы: нездоровый блеск в глазах; румянец на щеках на фоне апатии, вялости тоже кажется нездоровым. Их женщина может принять за хроническую усталость, решив, что обращаться к врачу не обязательно, достаточно просто хорошо выспаться. Однако после этих симптомов туберкулеза появляются и первые признаки недуга: мокрый кашель, потливость по ночам, озноб, более высокая температура (до 38°), тахикардия. Но и по этим признакам бывает сложно понять, что виной всему именно палочка Коха, а не вирус гриппа, и что у женщины именно туберкулез, а не воспаление легких или бронхит.
Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач и только после медицинского обследования (флюорография, анализы крови и мочи, бронхоскопия).
Обратиться к нему следует, если легких и симптомы этого заболевания (какой-либо один из вышеперечисленных или несколько одновременно) беспокоят женщину на протяжении трех недель.
На поздних этапах развития опасного недуга признаки заболевания у женщин и мужчин отличаются. Основной симптом тяжелой формы туберкулеза – сильный мокрый кашель с кровью (кровохарканье). Его появление – явное доказательство тому, что болезнь прогрессирует. Если не начать лечение, последствия могут быть печальными. Важно незамедлительно обратиться к пульмонологу или фтизиатру, которые поставят точный диагноз, назначат эффективные методы терапии. Другие признаки, проявляющиеся на поздней стадии туберкулеза, – это:
Характерные признаки болезни опасны не только как проявление женского туберкулеза легких, но и сами по себе, поскольку могут нанести непоправимый вред здоровью или, что еще хуже, привести к летальному исходу. Если при первых признаках болезни, по симптоматике схожей с туберкулезом, женщина станет принимать назначенные врачом противотуберкулезные препараты (они разработаны специально для взрослых пациентов), негативных последствий удастся избежать. Речь идет о таких препаратах, как «Изониазид», «Пиразинамид» и другие. У лекарственных средств есть побочные эффекты, самостоятельно подбирать для себя методы лечения не рекомендуется. К тому же некоторые из них ни в коем случае нельзя принимать беременным женщинами.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Заразиться может каждый. В группу риска попадают беременные женщины, поскольку у них ослаблена иммунная система. В период вынашивания малыша и лактации (кормлении грудью) организм женщины испытывает сильные нагрузки, поэтому особенно подвержен различным заболеваниям. Туберкулез опасен не только для взрослых, но и для детей, грудных и тех, кто еще находится в утробе матери. Палочки Коха негативно влияют на развитие плода, страдает дыхательная система будущего малыша, он может родиться с врожденными аномалиями. У кормящей женщины меняется состав грудного молока (кормить таким нельзя) либо оно и вовсе пропадает. Вызвать подозрения, предположить, что развивается туберкулез, беременная и кормящая женщина может по следующим проявлениям:
Самые первые признаки туберкулеза у беременной или кормящей женщины – слабость, сонливость, общее недомогание, повышенная температура тела.
Некоторые симптомы можно также перепутать с признаками токсикоза, хронического недосыпа или мастита. Доверять предположениям не стоит, лучше немедленно обратиться к врачу. Беременная женщина может сначала рассказать о своей болезни акушеру-гинекологу, который выберет наиболее эффективный и щадящий метод диагностики: бактериоскопическое исследование мокроты, цифровая рентгенография. После постановки диагноза, врач подбирает наиболее эффективные методы лечения.
Фтизиатры указывают на три стадии развития туберкулеза. Симптомы самой первой (ранней) сразу же после заражения активно проявляют себя и прогрессируют именно у женщин. Игнорировать их не стоит, поскольку туберкулез нередко становится причиной возникновения других заболеваний:
Проводить лечение лучше на ранней стадии. В противном случае у женщины наблюдается не только ухудшение состояния легких, но и распространение патологического процесса на другие внутренние органы: кишечник, кости, мозговые оболочки, гениталии, кожу. Это существенно осложнит процесс лечения и выздоровления.
Симптомы болезни на ранней стадии проявляются у женщин, которые испытывают постоянный стресс, много курят, часто переносят инфекционные болезни. Мерами профилактики для них становятся:
Надежная защита от туберкулеза – это сильный иммунитет женщины. Она сумеет уберечься, если не станет контактировать с больными туберкулезом, а к врачу обратится при первых же тревожных симптомах.
Подытожим. Туберкулез – это опасное заболевание, появление которого вызывает палочка Коха. Оно передается воздушно-капельным путем. В группе риска – люди с ослабленной иммунной системой. на ранней стадии легко перепутать с признаками других болезней. Они активно прогрессируют именно у женщин. Болезнь, если ее не лечить, может затронуть не только легкие, но и другие внутренние органы. Хорошая профилактическая мера для женщин – укрепление иммунитета и прохождение регулярного флюорографического осмотра.
До сих пор в народе бытует мнение, что туберкулезом болеют только представители социально-неблагополучных слоев. Однако реальность такова, что с этой патологией может столкнуться абсолютно любой человек.
Признаки и симптомы туберкулеза легких у женщин многообразны и зависят от нескольких факторов.
Большое значение имеет место локализации воспаления и особенности организма. Поскольку болезнь развивается в индивидуальном порядке, диагностировать ее, особенно на ранних этапах, сложно. В большинстве случаев первые симптомы туберкулеза практически не отличаются от проявлений других заболеваний, да и определить, какой орган поражен, удается не сразу.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое грибковыми бактериями. Возбудитель заболевания передается от больного человека к здоровому преимущественно воздушным путем. Вследствие жизнедеятельности бактерий внутри организма в легочной ткани развивается воспалительный процесс, сопровождающийся интенсивной интоксикацией.
Согласно различным источникам, от симптомов туберкулеза легких во всем мире страдают около 8-9 миллионов человек, причем, 2-3 миллиона из них погибают в результате осложнений. Возбудителем заболевания являются бактерии рода Mycobacterium, которые присущи людям, проживающим в сельской местности. Микобактерии были обнаружены в 1882 году немецким медиком Робертом Кохом.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в легкие, как правило, происходит воздушным путем. Гораздо реже встречается контактный и пищевой способ заражения легочной инфекцией. Особые механизмы защищают дыхательную систему человека от попадания болезнетворной микрофлоры, однако при развитии острых или хронических инфекциях они значительно ослабевают. Независимо от такого, каким способом микобактерии проникли в человеческий организм, практически сразу они проникают в лимфатическую систему, откуда распространяются по всем органам, оседая там, где микроциркуляция максимально развита: в легких, почках и трубчатых костях, глазах.
В это время в борьбу с патогенной микрофлорой вступает иммунитет, от состояния которой, кстати, напрямую зависит дальнейшее развитие событий. При наличии крепкой иммунной системы активность микобактерий будет подавлена, однако какая-то их часть все же останется в организме в латентном состоянии. Если же иммунитет сильно ослаблен, то микроорганизмы продолжат активно размножаться, со временем вызывая туберкулез.
Начальная стадия туберкулеза у женщин и мужчины характеризуется сильной интоксикацией организма. Больной долгое время может не обращаться к врачу, поскольку проявляющиеся симптомы напоминают ОРЗ и другие не серьезные вирусные инфекции, с которыми многие предпочитают справляться собственными силами. У людей с крепким иммунитетом болезнь часто протекает скрыто и может начать активно проявлять себя лишь при обширном поражении дыхательной системы. Нижеперечисленные признаки туберкулеза легких у женщин считаются наиболее ярко выраженными:
Каждый человек склонен к развитию туберкулеза легких. Ошибочно считать, что это заболевание свойственно только представителям социально-неблагополучных слоев общества. Поэтому стоит проявить внимательность к собственному здоровью и при возникновении любых странных симптомов обратиться за консультацией специалиста. Ранняя диагностика дыхательной системы с последующим выявлением признаков инфекции позволяет избежать развития опасных осложнений, которые часто являются причиной гибели пациентов, но и добиться полного выздоровления. Сегодня при диагностике туберкулеза легких применяются следующие современные методики.